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十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

十八反十九畏是指不要让有些药物合用，合用的后果会产生各种副作用。在古代，十八反十九畏泛指各种可以产生相互作用的药名，并在金元时期概括编成了口诀。

一、十八反谚语

(一）、甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

1、本草明言十八反

2、半蒌贝蔹芨攻乌

3、藻戟遂芫俱战草

4诸参辛芍叛藜芦

（二）、解析

1、第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌

2、第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)攻击或与乌(乌头)相对

3、第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和

4、第四句:诸参(人参、丹参、沙参、玄参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛

二、十九畏谚语

（一）、硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

1、硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

2、水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

3、巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

4、丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

3、川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

4、官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

5、大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

二、应用

中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。所以说十八反是指两种药物相反。

《神农本草经·序例》指出"勿用相恶、相反者"，"若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也"。自宋代以后，将"相畏"关系也列为配伍禁忌，与"相恶"混淆不清。因此，"十九畏"的概念，与"配伍"一节中所谈的"七情"之一的"相畏"，涵义并不相同。

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