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二轮复习的战役已经打响。二轮复习较一轮复习更为全面，也更注重与试题考点的结合。为了帮助同学们更好地开展二轮复习，青竹医考为大家准备了《真题节节高》。每篇推文解析20道试题，与课本紧密结合，我们只看考点！[目前暂时不定期更新，每期文末附有往期回顾]

年中医综合（第七期）

X型～小题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

八纲辨证虚实的鉴别

下列选项中，属于虚实辨别要点的是

A.面色的赤与白B.脉的有力与无力

C.舌质的娇嫩与苍老D.语声的高亢与低怯

参考答案：BCD

青竹解析：虚证实证的鉴别，课本总结的挺好，你有没有去背呀~

关于面色，面色赤，可能是实热，也可能是虚热（阴虚）。

脏腑辨证临床表现

脾气虚证和脾虚气陷证均可见的表现是

A.神疲乏力B.少气懒言

C.大便稀溏D.脘腹坠胀

参考答案：ABC

青竹解析：脾气虚证：不欲食或纳少，腹胀（脾主运化水谷，脾气虚弱，运化无力），食后胀甚（食后脾气益困），便溏，神疲乏力（气虚推动乏力），少气懒言，肢体倦怠，或肥胖，或浮肿（脾虚失于运化水液，水湿不运，充斥形体，泛溢肌肤），或消瘦，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱（脾失健运，气血生化不足）。

脾虚气陷证：眩晕（脾主升清），久泄（水谷精微不能上升而下陷及脾虚水湿不化，清浊混杂，下注于肠道），脘腹重坠作胀，食后益甚，或小便混浊如米泔（精微不得输布，前走膀胱），或便意频数，肛门重坠，甚或内脏下垂，或脱肛、子宫下垂（中气下陷，内脏失于举托），神疲乏力，气短懒言，面白无华，纳少，舌淡苔白，脉缓或弱。

脏腑辨证临床表现

下列各项中，属于肝风内动证表现的是

A.口舌歪斜B.角弓反张

C.眩晕欲仆D.手足抽搐

参考答案：ABCD

青竹解析：肝风内动证：眩晕欲仆，头摇而痛（阴虚阳亢，肝阳亢逆化风，气血随风阳上逆），手足震颤，肢体麻木（肝肾阴亏，筋脉失养而挛急），步履不正；或半身不遂，不省人事，口眼?斜，言语謇涩（肝风夹痰，阻滞络脉，经气不利），猝然昏倒，喉中痰鸣（风阳暴升，气血逆乱，肝风夹痰，上蒙清窍）；舌红苔腻，脉弦。

脏腑辨证临床表现

下列各项中，属于胆郁痰扰证表现的是

A.胸胁胀闷B.惊悸不寐

C.口苦呕恶D.吞酸嘈杂

参考答案：ABC

青竹解析：胆郁痰扰证：惊悸失眠，胆怯易惊，烦躁不安，犹豫不决（痰热内扰，胆气不宁，失于决断），口苦呕恶（胆热犯胃，气逆于上），胸胁闷胀，眩晕耳鸣（胆失疏泄，气机不利），舌红苔黄腻，脉弦数。

吞酸嘈杂一症主要见于肝胃不和证（肝胃气滞，郁而化火）。

病性辨证（六淫辨证）

下列各项中，属于寒淫证表现的是

A.恶寒发热B.咳喘痰白

C.脘腹冷痛D.肢体拘急

参考答案：ABCD

青竹解析：寒淫证：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞，流清涕，脉浮紧；或见咳嗽，哮喘，咯稀白痰；或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐；或为四肢厥冷，局部拘急冷痛；口不渴或渴喜热饮，小便清长，面色苍白，舌苔白，脉弦紧或沉迟有力。

※寒淫证常分为伤寒证和中寒证。

伤寒证是指寒邪外袭于肤表，阻遏卫阳所表现的表实寒证，又称风寒表证。

中寒证是指寒邪直中于里，伤及脏腑、气血，遏制并损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证，又称内寒证、里寒证等。

药物的功效

下列各项中，属于芡实功效的是

A.补脾止泻B.除湿止带

C.益肾固精D.敛肺止咳

参考答案：ABC

青竹解析：芡实：甘、涩，平；归脾、肾经；功能益肾固精，补脾止泻，除湿止带；主治肾虚遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。

芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。

药物的性味归经

菟丝子的归经是

A.肺经B.脾经C.肝经D.肾经

参考答案：BCD

青竹解析：菟丝子：辛、甘，平；归肝、肾、脾经；功能补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑；主治肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，肝肾不足，目昏耳鸣，脾肾虚泻，白癜风。

菟丝子虽为平补之品，但偏于补阳，故阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服用。

理气药概述

按照药性理论，理气药大多具有的药味是

A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味

参考答案：AD

青竹解析：理气药性味多辛、苦，温而芳香，主归脾、胃、肝、肺经。辛香行散、味苦能泄、温能通行，故有疏理气机的作用，并可通过调畅气机而达到止痛、散结、降逆之效。主要用于治疗气机失调之气滞、气逆证。

药物的功效与主治

既能泻水逐饮，又能消肿散结的药物是

A.甘遂B.京大戟C.芫花D.商陆

参考答案：ABD

青竹解析：甘遂：苦，寒；有毒；归肺、肾、大肠经；功能泻水逐饮，消肿散结。

京大戟：苦，寒；有毒；归肺、脾、肾经；功能泻水逐饮，消肿散结。

芫花：苦、辛，温；有毒；归肺、脾、肾经；功能泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。

商陆：苦，寒；有毒；归肺、脾、肾、大肠经；逐水消肿，通利二便，外用解毒散结。

※甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，具有泻水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芫花。但芫花兼有祛痰止咳之效。另外，三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可降低其毒性。

药物主治的鉴别

下列各药中，尤善驱绦虫的是

A.槟榔B.鹤草芽

C.使君子D.苦楝皮

参考答案：AB

青竹解析：使君子→蛔虫、蛲虫[小儿疳积]；

苦楝皮→多种肠道寄生虫，主要为蛔虫、蛲虫[疥癣瘙痒]；

槟榔→广谱杀虫药，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，用治绦虫证疗效最佳；

鹤草芽→绦虫，对滴虫性阴道炎也有一定作用。

药物主治的鉴别

治疗小儿急、慢惊风，皆可使用的药物是

A.僵蚕B.牛黄C.全蝎D.羚羊角

参考答案：AC

青竹解析：僵蚕：咸、辛，平；归肝、肺、胃经；功能息风止痉，祛风止痛，化痰散结；小儿痰热急惊风，脾虚久泻慢惊抽搐均可使用。

牛黄：苦，凉；归心、肝经；功能凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解毒；常用治小儿急惊风。

全蝎：辛，平；有毒；归肝经；功能息风镇痉，通络止痛，攻毒散结；小儿急惊风、慢惊风均可使用。

羚羊角：咸，寒；归肝、心经；平肝息风，清肝明目，清热解毒；因其清热力强，主要用于温热病热邪炽盛，热极动风之高热神昏、痉厥抽搐。

药物的功效与主治

石菖蒲具有的功效是

A.祛痰止咳B.降逆止呕

C.化湿和胃D.宁神益智

参考答案：CD

青竹解析：石菖蒲：辛、苦，温；归心、胃经；功能开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃；主治痰蒙清窍，神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢。

药物的功效与主治

既能化湿，又能解暑的药物是

A.苍术B.藿香C.佩兰D.砂仁

参考答案：BC

青竹解析：苍术：辛、苦，温；归脾、胃、肝经；功能燥湿健脾，祛风散寒，明目。

藿香：辛，微温；归脾、胃、肺经；功能芳香化湿，和中止呕，发表解暑。

佩兰：辛，平；归脾、胃、肺经；功能芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。

砂仁：辛，温；归脾、胃、肾经；功能化湿开胃，温中止泻，理气安胎。

药物的功效与主治

鸡内金的主治病症是

A.小儿疳积B.遗精遗尿

C.石淋涩痛D.湿热泻痢

参考答案：ABC

青竹解析：鸡内金：甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经；功能健胃消食，涩精止遗，通淋化石；主治食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗精，遗尿，石淋涩痛，胆胀胁痛。

药物的配伍禁忌-十八反

下列药物中，不宜与附子同用的是

A.半夏B.天南星

C.川贝母D.浙贝母

参考答案：ACD

青竹解析：乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹

十八反歌

金·张子和《儒门事亲》

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

方剂的药物组成

生地、当归同用的方剂是

A.清胃散B.龙胆泻肝汤

C.朱砂安神丸D.当归六黄汤

参考答案：ABCD

青竹解析：清胃散组成：黄连、升麻、生地、丹皮、当归身(一方有石膏)

清胃散

功用：清胃凉血

主治：胃火牙痛

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全；

或益石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。

龙胆泻肝汤组成：酒炒龙胆草、炒黄芩、酒炒栀子、泽泻、木通、车前子、酒炒当归、酒炒生地、柴胡、生甘草

龙胆泻肝汤

功用：清泻肝胆实火，清利肝胆湿热

主治：肝胆实火上炎证，肝经湿热下注证

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

朱砂安神丸组成：朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草

朱砂安神丸

功用：镇心安神，清热养血

主治：心火亢盛，阴血不足证

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

当归六黄汤组成：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪

当归六黄汤

功用：滋阴泻火，固表止汗

主治：阴虚火旺盗汗

当归六黄治汗出，芪柏芩连生熟地；

泻火固表复滋阴，加麻黄根功更异；

或云此药太苦寒，胃弱气虚在所忌。

方剂的药物组成

组成药物中含有桑叶的方剂是

A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮

C.清燥救肺汤D.补肺阿胶汤

参考答案：AC

青竹解析：羚角钩藤汤组成：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、川贝、竹茹、茯神木、生甘草

羚角钩藤汤

功用：凉肝息风，增液舒筋

主治：热盛动风证

羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄；

凉肝息风又养阴，肝热生风急煎尝。

天麻钩藤饮组成：天麻、钩藤、石决明、川牛膝、杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、夜交藤、朱茯神

天麻钩藤饮

功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾

主治：肝阳偏亢，肝风上扰证

天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；

夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

清燥救肺汤组成：桑叶、煅石膏、麦冬、胡麻仁、阿胶、杏仁、枇杷叶、甘草

清燥救肺汤

功用：清燥润肺，养阴益气

主治：温燥伤肺，气阴两伤证

清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草；

清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

补肺阿胶汤组成：阿胶、马兜铃、鼠粘子(牛蒡子)、杏仁、糯米、炙甘草

补肺阿胶汤

功用：养阴补肺，清热止血

主治：小儿肺阴虚兼有热证

补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停；

肺虚火盛人当服，顺气生津嗽可宁。

方剂的药物组成

细辛、黄芩、川芎同用的方剂是

A.九味羌活汤B.大秦艽汤

C.羌活胜湿汤D.川芎茶调散

参考答案：AB

青竹解析：九味羌活汤组成：羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地、黄芩、甘草

九味羌活汤

功用：发汗祛湿，兼清里热

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证

九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄；

发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

大秦艽汤组成：秦艽、羌活、独活、防风、白芷、细辛、熟地、当归、白芍、川芎、白术、茯苓、甘草、生地、石膏、黄芩

大秦艽汤

功用：疏风清热，养血活血

主治：风邪初中经络证

大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当；

苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。

羌活胜湿汤组成：羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子、炙甘草

羌活胜湿汤

功用：祛风，胜湿，止痛

主治：风湿在表之痹证

羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎；

祛风胜湿通经络，善治周身风湿痛。

川芎茶调散组成：川芎、薄荷、荆芥、羌活、白芷、细辛、防风、炙甘草、茶叶

川芎茶调散

功用：疏风止痛

主治：外感风邪头痛

川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌；

目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

方剂的药物组成

组成药物中含麻黄、甘草的方剂是

A.五积散B.阳和汤

C.小青龙汤D.防风通圣散

参考答案：ABCD

青竹解析：五积散组成：麻黄、白芷、生姜、苍术、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、当归、川芎、芍药、肉桂、桔梗、枳壳、甘草

五积散

功用：发表温里，顺气化痰，活血消积

主治：外感风寒，内伤生冷

五积寒食气血痰，桂麻芎芷芍归甘；

平胃二陈姜枳桔，治用六法需细参。

阳和汤组成：熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜炭、白芥子、麻黄、生甘草

阳和汤

功用：温阳补血，散寒通滞

主治：阴疽

阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草；

温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。

小青龙汤组成：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、炙甘草

小青龙汤

功用：解表散寒，温肺化饮

主治：外寒里饮证

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从；

芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

防风通圣散组成：麻黄、荆芥、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、川芎、白芍、白术、甘草

防风通圣散

功用：疏风解表，泻热通便

主治：风热壅盛，表里俱实证

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；

甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。

方剂功用

具有清热解毒作用的方剂是

A.银翘散B.白头翁汤

C.四妙勇安汤D.败毒散

参考答案：ABC

青竹解析：银翘散：辛凉透表，清热解毒，主治温病初起；

白头翁汤：清热解毒，凉血止痢，主治热毒痢疾；

四妙勇安汤：清热解毒，活血止痛，主治热毒炽盛之脱疽；

败毒散：散寒祛湿，益气解表，主治气虚外感风寒湿表证。

知识留言板

本期20道题你做对了多少？又复习了哪些知识呢？留言区评论，查漏补缺，弥补不足！

如果对某题存有疑惑或是具有争议，及时与我们交流哟~对于同学们存疑或有争议处，青竹也会为大家重新整理知识点，探析思路，帮助大家更好地掌握考点~

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青竹医考

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