走近中药附子

本品首载于《神农本草经》。编写时收采了《本草纲目.P.——》,《中药学.周德祥唐德才主编.P.——》,《中药学.钟赣生主编》,《百度百科:国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目》的相关记载。

本品为毛莨科植物乌头的子根的加工品。主产于四川。6月下旬至8月上旬采收。除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工制成盐附子、黑附片(黑顺片)、白附片。盐附子气微,味淡;以皮黑褐、切面油润有光泽者为佳。白附片气微,味淡;以片大、色黄白、油润半透明者为佳。饮片炮制品有黑附片、白附片、淡附片、炮附片。

附片、盐附子、黑顺片。

1、附片(黑顺片、白附片)直接入药。

2、淡附片:取盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽。与甘草、黑豆加水共煮透心,至切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,晒干。(每l00kg盐附子,用甘草5kg、黑豆l0kg。)

3、炮附片:取附片,照烫法用砂烫至鼓起并微变色。

辛、甘,大热。有毒。

归心、肾、脾经。

回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

本品辛热燥烈,孕妇慎用,阴虚阳亢者忌用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。生品外用,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

煎服,3-15g;先煎。久煎,口尝至无麻辣感为度。

1.亡阳证:本品辛甘大热,为纯阳燥烈之品,能逐退在内之阴寒,急

回外越阳气,素有“回阳救逆第一品药”之称。凡属阳虚阴极之候,服之有起死之殊功。适用于阳气衰微,阴寒内盛之亡阳证,症见大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。常与干姜、甘草同用,如四逆汤(《伤寒论》)。若亡阳兼气脱者,常与人参同用,如参附汤,(《正体类要》)。

2.阳虚证:本品辛甘助阳,能益火消阴。上助心阳以通脉,中温脾阳以散寒,下补肾阳以益火,外达皮毛除表寒。“凡三焦经络、诸脏诸腑,果有真寒,无不可治”(《本草正义》)。故为补火助阳之要药。大凡心、脾、肾诸脏阳气衰弱诸证均可应用。治肾阳不足,命门火衰,症见腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力者,常与肉桂、山茱萸、熟地等同用,如右归丸(《景岳全书》)。治脾胃虚寒较甚,或脾肾阳虚,脘腹冷痛,呕吐腹泻,畏寒肢冷者,常州与干姜、党参、白术等同用,如附子里中丸(《和济局方》)。治脾肾阳虚,复感风寒,症见恶寒发热,脉反沉者,常与麻黄细辛同用,如麻黄细辛附子汤(《伤寒论》)。

3.痹证:本品气雄性悍,走而不守,能温通经络,散寒止痛。凡风寒湿痹、周身骨节疼痛者皆可运用。因其性大热,故尤善治寒痹痛剧者。常与桂枝、白术、甘草同用,如甘草附子汤(《伤寒论》)。

成分:主要含双酯型生物碱成分:乌头碱,新乌头碱,次乌头碱,去甲乌头碱,去甲猪毛菜碱,塔拉乌头胺,异飞燕草碱,新乌宁碱等;还含单酯型生物碱;苯甲酰新乌头原碱,苯甲酰乌头原碱,苯甲酰次乌头原碱等。双酯型生物碱是附子的主要活性和毒性成分。《中国药典》规定本品含苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱和苯甲酰乌头原碱的总量,不得少于0.%;饮片含双酯型生物碱以新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的总量计,不得过0.%。

药理:附子煎济、水溶性部分等,对蛙、蟾蜍及温血动物心脏均有明显的强心作用;附子水溶性部分能增加股动脉血流量,降低血管压力,对冠状血管有轻度扩大作用,其正丁醇提取物,乙醇提取物及水提取物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用;乌头属类生物碱能扩张四肢血管,因此对血压有双向影响;附子煎剂可减弱动物血压降低、心率减慢、心收缩力减弱等变化,而显著延长休克动物生存时间;附子煎剂有抑制凝血和抗血拴形成的作用;附子有抗炎、镇痛作用。附子能增强免疫与机体抗氧化能力,并具有抗衰老作用。

不良反应:附子中含有多种乌头碱类化合物,具有较强的毒性,尤其表现为心脏的毒性。但经水解后形成的乌头碱,毒性则大大降低。乌头碱类结构属二萜类生物碱,具有箭毒样作用,即阻断神经肌肉接头传异,还具有乌头碱样作用,表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制,肌肉麻痹和中枢神经病功能紊乱等。附子大剂量粗制生物碱要异致多种动物全身性及呼吸麻痹症状,症状表现为呼吸停止先于循环紊乱。附子中毒药原因主要是误食或用药不慎(如剂量过大,煎煮不当,配伍失宜等)或个体差异等,严重者可致死亡。

1、《本草纲目》:治三阴经证,及阴毒伤寒,阴阳易病。

2、《本经》:风寒咳逆邪气,温中,寒湿,拘挛膝痛,不能行步,破症坚积聚血瘕,金疮。

3、《别录》:腰脊风寒,脚疼冷弱,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,强阴,坚肌骨,又堕胎,为百药长。

1、盐附子:呈圆锥形,长4~px,直径3~px。表面灰黑色,被盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重,横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹,环纹内侧导管束排列不整齐。气微,味成而麻,刺舌。

2、黑顺片:为纵切片,上宽下窄,长1.7~px,宽0.9~75px.厚0.2~12.5px。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。

3、白附片:无外皮,黄白色,半透明,厚约7.5px。

一壶酒道人

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